HPV

Papilomavírus humano (HPV) é um nome coletivo para um grupo de vírus DNA transmitidos de pessoa a pessoa e que provocam o desenvolvimento de neoplasias benignas - papilomas. Algumas variedades são oncogênicas (ou seja, aumentam o risco de tumores malignos). O HPV é mais comumente associado ao câncer cervical, que mata milhares de mulheres em todo o mundo todos os anos. No entanto, esses vírus também afetam o desenvolvimento de outros cânceres: não apenas em mulheres, mas também em homens.

O HPV não se manifesta como sintomas por muito tempo: os pacientes geralmente ficam sabendo disso apenas quando surgem condições pré-cancerosas ou câncer. O HPV é uma ameaça para pacientes de qualquer sexo e idade, incluindo crianças pequenas. Mesmo assim, seu principal "público-alvo" são pessoas de 15 a 30 anos: são sexualmente ativas, nem sempre pensando em precauções e, na maioria dos casos, o HPV é transmitido sexualmente.

Para evitar que o impacto do vírus no corpo vá tão longe, é recomendável verificar regularmente o seu estado de saúde: para excluir as patologias que ele pode causar. Também existem testes para HPV para detectar a presença de cepas oncogênicas. Cuide da sua saúde agora mesmo: marque uma consulta na Policlínica Otradnoye e vá a uma consulta médica sem ter que esperar em filas ou se adaptar a um horário inconveniente para você

O que é HPV

Os papilomavírus humanos, que entram no corpo por meio de microtraumas da pele, são introduzidos nas células da camada basal do epitélio. O HPV pode existir em qualquer camada da epiderme. No entanto, sua reprodução ocorre exclusivamente na camada basal.

O desenvolvimento do vírus ocorre em 2 etapas:

1. Reprodutivo - o vírus entra na célula sem afetar seus cromossomos e se multiplica.
2. Integrativo - o HPV é introduzido no genoma de uma célula infectada.

É durante a segunda etapa que o vírus transforma as células. Eles começam a se dividir ativamente, e formações semelhantes a tumor - papilomas - aparecem. São crescimentos papilares que se projetam acima da superfície da pele (por isso são chamados: papiloma - do latim papila - mamilo e grego oma - tumor). O segundo estágio nem sempre ocorre. O vírus, estando na primeira fase de desenvolvimento, é capaz de regredir (sair do corpo). Porém, mesmo que o paciente não tenha alterações patológicas, ele é portador do HPV e pode infectar outras pessoas.

O período de incubação pode durar de 3 semanas a um ano. Em média, são 3 meses. Em alguns casos, as formas não genitais de papilomas aparecem primeiro e, em seguida, as neoplasias aparecem nos genitais.

Na maioria dos casos, o corpo enfrenta o vírus em 2 anos. No entanto, a reinfecção pode ocorrer - com a mesma cepa ou com uma diferente. Além disso, os papilomas ou outras manifestações cutâneas são capazes de regredir após 6-8 meses (diminuem gradualmente e desaparecem posteriormente). Isso acontece quando o sistema imunológico suprime o vírus e "sobrevive" a partir das células.

O vírus HPV afeta mais comumente a pele e as membranas mucosas:

• Área anogenital.
• Trato respiratório superior.
• Cavidade oral.
• Bronchus.
• Conjuntivos.
• Reto.
• Esôfago.

Tipos de HPV

O primeiro vírus do papiloma humano (HPV) foi isolado em 1971. E o cientista Harald zur Hausen foi capaz de identificar e provar a conexão entre o HPV e o câncer cervical. Posteriormente, ele recebeu o Prêmio Nobel por suas descobertas.

Cerca de 600 cepas diferentes de HPV são conhecidas hoje. Alguns provocam o aparecimento de verrugas, outros - verrugas genitais e outros - papilomas. Existem também tipos de HPV que afetam o desenvolvimento de tumores cancerígenos. Eles são chamados de oncogênicos. Felizmente, não há muitos deles. Eles podem ter baixo, médio ou alto potencial oncogênico:

1. As cepas 6, 11, 40, 42, 43, 44, 54, 61, 70, 72, 81 são caracterizadas por baixa oncogenicidade.
2. Oncogenicidade média nos tipos 26, 31, 33, 35, 51, 52, 53, 58, 66.
3. Alto potencial oncogênico nas cepas 16, 18, 39, 45, 56, 59, 68, 73, 82.

O câncer cervical é causado principalmente pelos tipos 16 e 18.

Ajuda!A presença de um tipo de HPV oncogênico no corpo não significa que uma pessoa está "sentenciada" ao câncer. A presença do vírus aumenta o risco de desenvolver câncer, mas não é a única causa de sua ocorrência.Se um paciente tiver uma cepa oncogênica de HPV, ele só precisa monitorar sua saúde de perto e fazer exames preventivos regularmente. Se necessário, o médico prescreverá a terapia apropriada para ele.

O sistema reprodutivo de mulheres e homens é capaz de infectar cerca de 40 tipos de papilomavírus. O resultado de sua atividade não é apenas câncer, mas também verrugas genitais ou condilomas.

Ajuda!Os tumores cancerosos desenvolvem-se lentamente: dentro de 5-30 anos após a infecção pelo papilomavírus. Eles são precedidos por condições pré-cancerosas (neoplasias benignas que podem degenerar em malignas). Por isso é tão importante fazer exames preventivos regularmente. E as condições pré-cancerosas, e mesmo o câncer nos estágios iniciais, são perfeitamente tratáveis, e consequências perigosas podem ser evitadas.

Caminhos de transmissão do HPV

A principal "condição" de infecção é a presença de microdanos (feridas, rachaduras, arranhões) na pele ou nas membranas mucosas. Eles são as “portas” do HPV.

Na maioria das vezes, a transmissão do vírus ocorre quando a pele ou as membranas mucosas de duas pessoas entram em contato. Portanto, a principal via dos papilomavírus é o contato sexual. Além disso, o uso de preservativo não exclui a possibilidade de infecção. O vírus pode ser transmitido através do sexo oral, durante o qual nem sempre se usa contracepção. Além disso, o preservativo não cobre toda a superfície do pênis e geralmente é colocado no meio da relação sexual. O HPV também pode ser contraído pelo beijo.

HPV também pode ser transmitido:

• Da mãe para o filho enquanto o bebê passa pelo canal de parto.
• Em casa: ao usar produtos de higiene alheios (toalhas, escovas de dente, acessórios de barbear).
• Em locais públicos: saunas, ginásios, piscinas.

Ajuda!O período de sobrevivência dos papilomavírus no ambiente externo é curto. Portanto, o risco de infecção doméstica, embora exista, é muito menor do que no contato sexual.

A autoinfecção também é possível: a transferência do vírus de uma parte do corpo para outra durante a depilação, arranhar a pele, roer as unhas.

A infecção por contato com um vírus não ocorre em todos os casos. Os seguintes fatores aumentam o risco:

• Imunidade reduzida.
• Maus hábitos: fumo, abuso de álcool.
• Estresse.
• Infecções sexualmente transmissíveis.
• Doenças do sistema urinário.
• Lesões na pele e nas membranas mucosas.
• Estados de imunodeficiência.
• Uso prolongado de anticoncepcionais hormonais.

Ajuda!As cepas oncogênicas de HPV são mais perigosas para as mulheres do que para os homens, pois são infectadas com eles com mais frequência.

HPV: sintomas

Os papilomavírus são capazes de não apresentar absolutamente nenhum sintoma por muito tempo. Normalmente, o paciente fica sabendo da presença do HPV já com o desenvolvimento de suas consequências: o aparecimento de verrugas, papilomas, verrugas genitais. Em alguns casos, os seguintes sinais podem indicar a presença de um vírus:

• Vermelhidão, crescimento de pele (mais frequentemente na área genital);
• Comichão.
• Dor e outros desconfortos durante ou após a relação sexual.

Quais doenças o HPV pode causar?

Os papilomavírus, em primeiro lugar, provocam o crescimento de papilomas, verrugas e verrugas genitais em pacientes de ambos os sexos. Todas as neoplasias acima podem ocorrer em qualquer parte do corpo. No entanto, na maioria das vezes eles afetam os órgãos genitais e a área anal. Nas mulheres, eles ocorrem na vulva, cérvix e vagina. Nos homens - o escroto, a cabeça do pênis, o prepúcio. Em pacientes de ambos os sexos, as neoplasias costumam aparecer no ânus.

Além disso, as verrugas costumam aparecer nas plantas dos pés, laringe e cordas vocais. Os papilomas (formações papilares da cor da pele) não têm um "local favorito" - podem aparecer no tronco, pescoço, rosto, braços e pernas. Em crianças e adolescentes, as verrugas planas são mais comuns (também chamadas de juvenis ou juvenis). São pequenas neoplasias escuras (3-5 mm) que se projetam ligeiramente acima da superfície da pele. Na maioria das vezes, eles ocorrem nas costas das mãos, rosto, pernas.

Quanto ao câncer, a maioria dos pacientes está associada ao HPV, em primeiro lugar, ao câncer cervical. Na verdade, essa patologia é muito comum em nosso tempo. No entanto, nas mulheres, o HPV também provoca frequentemente o desenvolvimento de cancro da vagina e vulva (65-70% dos casos), nos homens - cancro do pénis (50% dos casos). Também em mulheres e homens, os papilomavírus podem contribuir para a ocorrência de tumores malignos:

• reto;
• cavidade oral;
• laringe.

Em crianças, o HPV, via de regra, se manifesta pelo crescimento de papilomas no contexto de uma diminuição da imunidade devido a doenças prévias, geralmente infecções virais ou bacterianas. Além disso, os papilomavírus infectam pacientes jovens que sofrem de reações alérgicas ou resfriados frequentes.

HPV e gravidez

Os papilomavírus afetam negativamente a fertilidade feminina. Se estiverem presentes, a probabilidade de gravidez é reduzida pela metade, pois o HPV pode interferir na implantação de um óvulo fertilizado. Se o parceiro também estiver infectado com o vírus (o que ocorre em 65-70% dos casos), a possibilidade de concepção diminui ainda mais. O HPV tem um efeito negativo na motilidade do esperma.

Quando ocorre a gravidez, o papilomavírus aumenta o risco de desenvolver:

• Pequeno ou polidrâmnio.
• Insuficiência placentária crônica.
• O HPV também pode causar aborto espontâneo.

Portanto, as mulheres grávidas recebem uma terapia com medicamentos de preservação, o que pode reduzir significativamente todos os riscos acima.

Quando uma criança passa pelo canal do parto, existe o risco de infecção. Portanto, as mulheres com HPV são preferíveis a dar à luz por cesariana - o risco de transmissão do vírus é reduzido em 5 vezes.

Mudanças no background hormonal provocam o rápido crescimento de verrugas genitais. Eles podem crescer juntos, o que pode causar dificuldades nos atos de urinar e defecar, entregar sensações desagradáveis ​​ao caminhar, sangrar. Durante o parto, as neoplasias são facilmente feridas. Eles também podem dificultar a passagem do bebê pelo canal do parto. Para evitar tudo isso, as verrugas genitais são tratadas no início da gravidez. Métodos como criodestruição, cirurgia a laser, etc. são usados.

Diagnóstico

Para diagnosticar o HPV, eles primeiro consultam um médico. Dependendo das manifestações do vírus, ele encaminhará o paciente para estudos diagnósticos e a um especialista restrito (ginecologista, urologista, dermatologista, oncologista, proctologista, etc. ).

Mulheres e homens podem ser atribuídos a exames como:

• Teste de sangue ELISA - de acordo com os resultados, é impossível determinar a concentração e a oncogenicidade do vírus, mas é possível detectar anticorpos contra ele, o método é ideal para o diagnóstico precoce, quando os sintomas ainda não apareceram.
• Diagnóstico por PCR - permite identificar o DNA do HPV, ou seja, permite saber exatamente se existe ou não um vírus no corpo; sangue, saliva, secreção dos órgãos genitais, etc. são levados para análise.
• Teste de digene - permite avaliar o grau de oncogenicidade de uma cepa, para estabelecer a quantidade de vírus no corpo; O biomaterial é um pedaço de tecido, raspado do canal cervical, vagina ou uretra.

Às mulheres são prescritos os seguintes tipos de exame:

• Exame citológico (teste PAP) - exame de um esfregaço da vagina ao microscópio para identificar células alteradas pelo vírus.
• Colposcopia - exame do colo uterino com um dispositivo colposcópio, este procedimento é atribuído ao paciente se forem encontradas células alteradas de acordo com os resultados do exame citológico.

Tratamento

Não existe um tratamento específico para o HPV (ou seja, com o objetivo de destruí-lo). No entanto, você pode tomar medidas para suprimir a atividade do vírus e aumentar a probabilidade de autocura. O paciente é prescrito:

• Vitaminas.
• Imunomoduladores.
• Medicamentos antivirais.

O tratamento sintomático também é realizado - remoção de neoplasias. Em nenhum caso você deve tentar tratar condilomas, papilomas e verrugas com remédios populares. Existe o risco de provocar o desenvolvimento de uma infecção secundária ou a degeneração de um tumor benigno em maligno.

Os seguintes métodos são usados ​​para eliminar neoplasias:

• Remoção com bisturi.
• Criodestruição (congelamento com nitrogênio líquido).
• Remoção com uma faca de rádio.
• Remoção do laser.
• Eletrocoagulação.

O método é escolhido pelo médico dependendo da natureza e localização da neoplasia, bem como do estado do corpo do paciente.

Prevenção

Os métodos preventivos incluem a manutenção de um estilo de vida saudável e o fortalecimento regular da imunidade com a ajuda de uma dieta completa e variada, atividade física moderada e descanso de qualidade. É importante seguir as regras de higiene pessoal, não usar acessórios de outras pessoas. Para evitar o risco de infecção, você deve evitar sexo casual e usar anticoncepcionais de barreira.

Também hoje existe a possibilidade de vacinação contra algumas cepas de HPV altamente oncogênicas. A vacinação é recomendada entre 9 e 26 anos (a idade ideal é 11-12 anos). As mulheres podem ser vacinadas após 26 anos, mas somente se o ginecologista acreditar que haja evidências. Deve-se ter em mente que a vacinação não cura um vírus já presente no corpo, mas previne a infecção por alguns de seus tipos especialmente perigosos.